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Décryptage des analyses

Bronchoscopie des poumons - qu'est-ce que c'est? Indications et préparation à l'analyse, complications

La bronchoscopie est une procédure de diagnostic au cours de laquelle le médecin a la possibilité d'évaluer l'état des muqueuses des voies respiratoires supérieures et inférieures à l'aide d'un appareil spécial équipé d'une caméra miniature à l'extrémité.

Variétés de procédure

L'examen diagnostique des voies respiratoires est effectué à l'aide des types de bronchoscopes suivants:

  1. Flexible - la procédure peut être réalisée sans anesthésie générale. Pendant l'étude, le médecin peut, si nécessaire, prélever un échantillon de tissu pour analyse (biopsie).
  2. Dur - la procédure est effectuée uniquement sous anesthésie générale.
Bronchoscopie des poumons - qu'est-ce que c'est?

Image générale de la bronchoscopie

L'utilisation d'un bronchoscope dur est recommandée dans les situations suivantes:

  • Présence d'hémorragie pulmonaire;
  • La nécessité d'une biopsie extensive (prélèvement de tissus de différents endroits);
  • La nécessité d'éliminer les objets étrangers des voies respiratoires;
  • Élimination des polypes et autres néoplasmes dans les voies respiratoires à l'aide d'un faisceau laser.

Le contenu

Indications pour la bronchoscopie

L'étude est prescrite aux patients avec l'objectif suivant:

  • Déterminer les causes des troubles des organes du système respiratoire (toux chronique, hémoptysie, essoufflement et difficultés respiratoires, par exemple);
  • La nécessité de prélever un échantillon de tissu pour un examen histologique plus approfondi;
  • Cancer suspecté des voies respiratoires;
  • Diagnostic de la présence et de la localisation de métastases dans le cancer du poumon;
  • Préparer le patient à la prochaine intervention chirurgicale sur le système respiratoire;
  • Abcès du kyste ou du poumon;
  • Pneumonie fréquente;
  • La nécessité d'éliminer les petits objets coincés dans les voies respiratoires;
  • Hémorragie pulmonaire de contrôle;
  • Diagnostic et élimination des causes provoquant le rétrécissement des voies respiratoires;
  • Traitement des tumeurs cancéreuses dans les voies respiratoires avec des rayons laser.

Préparation à la bronchoscopie

Une préparation adéquate du patient pour la bronchoscopie fournit une recherche informative et réduit le risque de conséquences négatives après la procédure. Avant de procéder à une bronchoscopie, il faut prescrire au patient les procédures suivantes:

  1. Instantané pulmonaire - cette procédure indique des foyers foncés ou pathologiques sur lesquels un médecin doit porter une attention particulière pendant une bronchoscopie;
  2. Cardiogramme - vous permet d'évaluer le fonctionnement correct du muscle cardiaque et d'éliminer le risque de complications du système cardiovasculaire pendant la procédure;
  3. Analyses sanguines générales et biochimiques;
  4. Coagulogramme - évaluation de la coagulation du sang.

Préparation à la bronchoscopie Afin d'éviter toute complication lors de la bronchoscopie de la trachée et des bronches, le patient doit être prévenu du médecin s'il prend des médicaments, s'il est allergique, s'il souffre d'une maladie chronique ou s'il est enceinte (pour les femmes).

La veille au soir, il avait été recommandé à la patiente de prendre un dîner léger et 8 à 9 heures avant l'étude, rien ne devait être mangé, bu, fumé ou pris de médicaments. Avant la bronchoscopie, la vessie et les intestins doivent être vidés. Si le patient est très nerveux, des sédatifs peuvent être pris pour calmer le système nerveux.

Vous devez prendre une serviette propre ou un mouchoir avec vous, ainsi qu'un inhalateur si le patient souffre d'asthme bronchique.

Comment faire une bronchoscopie?

Comment faire une bronchoscopie?

Vue générale

La bronchoscopie des poumons est réalisée dans des conditions de cabinet endoscopique, sous le contrôle d'une image vidéo, dans le respect des règles strictes d'asepsie et d'antisepsie. Le médecin aidera le patient à adopter une posture confortable, généralement en position assise et allongée.

Avant la procédure, le patient reçoit une injection de bronchodilatateurs (salbutamol ou eufilline), des médicaments qui aident à éliminer le spasme des muscles lisses des voies respiratoires et la dilatation des bronches.

Pendant la procédure, un bronchoscope flexible est utilisé pour appliquer de la lidocaïne sur la gorge du patient, qui agit comme un anesthésique local. Dès que la lidocaïne commence à agir, le patient peut ressentir un engourdissement du palais et du pharynx, une difficulté à avaler, une boule dans la gorge ou une congestion nasale.

Bronchoscopie, photo

Bronchoscopie, photo

L'utilisation d'un bronchoscope nécessite une anesthésie générale. En règle générale, ce type de recherche est effectué en pédiatrie ou chez des patients présentant une peur et une anxiété prononcées.

Lors de l'introduction du bronchoscope, il est recommandé au patient de respirer souvent et superficiellement, sinon un réflexe émétique gênant la procédure se produira.

Le dispositif est inséré par la bouche ou par le nez, le patient est invité à prendre une profonde respiration, au cours de laquelle le bronchoscope, contournant la glotte, est envoyé aux bronches. Le médecin examine le larynx, la trachée et les bronches.

Au besoin, au cours de la procédure, pincez des échantillons de tissu pour une investigation plus approfondie, injectez des médicaments ou lavez les bronches du mucus anormal accumulé.

Après avoir effectué toutes les manipulations nécessaires, le médecin retire soigneusement le bronchoscope. La durée totale de la procédure ne dépasse pas 30 à 40 minutes, mais le patient doit ensuite rester sous la surveillance du personnel médical pendant environ 2 à 3 heures.

Sentiments après analyse

Après l'étude, le patient pendant 4 à 8 heures peut se plaindre des sensations suivantes:

  • Difficulté à avaler;
  • Sensation de corps étranger dans le pharynx, bosse;
  • Engourdissement dans la gorge;
  • Isolement des traînées de sang avec expectorations lors de la toux, qui est causée par une lésion des muqueuses des voies respiratoires par le bronchoscope;
  • Congestion nasale.

Afin d'éviter des complications quelques heures après la procédure, le patient ne peut pas manger, fumer, prendre de médicaments, boire de l'alcool et du thé chaud.

Contre-indications

Malgré le contenu élevé en informations de cette étude, tous les patients ne peuvent pas subir de bronchoscopie, la procédure présente plusieurs contre-indications:

  • Grossesse aux deuxième et troisième trimestres;
  • Crise aiguë d'asthme bronchique;
  • Infarctus du myocarde ou AVC transféré (au cours des six derniers mois);
  • Anévrisme aortique;
  • Insuffisance respiratoire sous forme sévère, accompagnée d'un rétrécissement de la lumière des bronches (obstruction);
  • Troubles psychiatriques chez le patient, troubles mentaux aigus;
  • Tendance à des crises d'épilepsie;
  • Fonction de la coagulation sanguine altérée, prédisposition au saignement;
  • Intolérance individuelle aux anesthésiques ou aux médicaments utilisés lors de la bronchoscopie.

Complications possibles

complications après bronchoscopie Avec une préparation appropriée et le respect de toutes les règles pour effectuer une bronchoscopie, les complications après la fin de l'étude sont extrêmement rares.

Le patient doit être attentif à son état après la procédure et consulter immédiatement un médecin si les symptômes suivants se manifestent:

  • Nausées et vomissements;
  • Cyanose de la peau;
  • Respiration sifflante et difficulté à respirer;
  • Augmentation de la toux de sang;
  • Douleur dans le sternum;
  • Si après bronchoscopie, la température a augmenté.
Intéressant

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