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Explication des analyses

Bradycardie: causes, symptômes et traitement, prévention

C'est quoi La bradycardie n'est pas considérée comme une maladie à part entière: elle est la manifestation de divers troubles de la fonction cardiaque, un symptôme non spécifique pouvant se développer dans les pathologies du cœur et d'autres systèmes ou organes. Par conséquent, pour identifier la cause exacte de la bradycardie, un examen approfondi est nécessaire.

Contenu

Bradycardie sinusale du coeur - c'est quoi?

Bradycardie sinusale

Normalement, le rythme cardiaque est uniforme et comporte un certain nombre de battements par minute - de 60 à 100. Et la bradycardie cardiaque du cœur est un phénomène dans lequel la fréquence cardiaque est inférieure à 60, c'est une sorte d'arythmie. Un rythme cardiaque sain agit comme l'un des facteurs du fonctionnement normal du corps, de sorte que son dérangement nécessite une analyse et une correction minutieuses.

La bradycardie modérée ne se réfère souvent à aucun symptôme et constitue une caractéristique physiologique. Normalement, la réduction de la fréquence des crises cardiaques se produit chez les athlètes, les personnes entraînées, ainsi que chez les personnes qui ont de fortes parois musculaires depuis la naissance.

Le contraire de la bradycardie est la tachycardie, dans laquelle le pouls, au contraire, est plus rapide que la normale.

Causes de bradycardie, facteurs de risque

La bradycardie pathologique se produit pour diverses raisons, qui sont divisées en intracardiaques et extracardiaques. Les premiers sont:

  • la cardiosclérose - cicatrisation du tissu cardiaque - est post-infarctus et athérosclérotique;
  • infarctus du myocarde;
  • myocardite et endocardite (processus inflammatoire dans le muscle ou la couche externe de la paroi cardiaque);
  • changements d'organes liés à l'âge;
  • cardiopathie ischémique.
Causes de la bradycardie

Causes de la bradycardie, photo ECG

Les facteurs extra-cardiaques sont considérés comme des pathologies d’autres organes, à l’exception du cœur:

  • pression intracrânienne élevée;
  • des ecchymoses du cerveau, des commotions cérébrales;
  • méningite
  • hypothyroïdie (diminution de la fonction thyroïdienne);
  • œdème du cerveau;
  • urémie (forte présence d'urée dans le sang);
  • hémorragie cérébrale;
  • ulcère peptique;
  • jaunisse obstructive;
  • gonflement du diaphragme, de l'œsophage, des poumons;
  • hypertension;
  • Syndrome de Ménière;
  • nourriture maigre, famine;
  • coliques rénales;
  • maladies infectieuses - grippe, septicémie, hépatite et autres;
  • diminution de la température corporelle (hypothermie);
  • intubation de la trachée ou des bronches (introduction d'un tube respiratoire pour le maintien de la vie, par exemple sous anesthésie);
  • empoisonnement avec des substances organiques à teneur en phosphore;
  • concentration élevée de calcium dans le sang (hypercalcémie).

Symptômes de la bradycardie, classification

Les symptômes de la bradycardie

Les signes cliniques sont des plaintes concernant l'état général, avec la bradycardie, il y a souvent des phénomènes tels que:

  • palpitations palpables;
  • abaissement de la pression artérielle;
  • faiblesse et fatigue;
  • gonflement;
  • problème de concentration de l'attention;
  • sensation de manque d'air, essoufflement;
  • pâleur de la peau et des muqueuses;
  • le vertige
  • évanouissement et convulsions (avec un pouls inférieur à 30 coups);
  • inconfort dans le coeur;
  • réduction intermittente à court terme de l'acuité visuelle.

Ces signes sont exprimés en différentes personnes à des degrés différents, il peut s'agir d'un complexe de plusieurs symptômes, et d'un ou deux de ceux énumérés. Plus le pouls est faible, plus la symptomatologie est forte.

Souvent, une personne ne fait pas attention à l’apparence d’essoufflement ou de fatigue, ne soupçonnant pas la présence d’une bradycardie et la maladie qui l’a causé.

En cas de bradycardie sévère, les symptômes sont suffisamment graves, par exemple une perte de conscience ou une attaque de Morgagni-Adams-Stokes, nécessitant une intervention médicale d'urgence, sinon la respiration et la mort peuvent survenir.

Les signes objectifs de la bradycardie sont le pouls (moins de 60 par minute) et l’indication de l’électrocardiogramme. L'ECG présente un intervalle P-Q (R) accru (0,15-0,20 s), la dent P ne change pas par rapport à la norme.

Si la bradycardie est non sinusale, il y a sur le cardiogramme une dent en T négative, un allongement par rapport à l'intervalle QT normal, des dents QRS étendues.

Il existe deux types de bradycardie:

  • bradycardie sinusale - se produit en raison d'une diminution de l'activité du nœud sinusal;
  • bradycardie non sinusale - due à la conduite difficile des impulsions électriques entre les nœuds cardiaques.

Les manifestations dans ces deux formes sont les mêmes et cette classification de la bradycardie est principalement importante pour un spécialiste qui choisit un traitement. De plus, la fréquence cardiaque réduite est de trois types, selon le facteur qui l'a provoquée:

  • médicamenteuse ou pharmacologique, la bradycardie - se développe à la suite de la prise de certains médicaments;
  • physiologique - apparaît sans présence de pathologie, chez des personnes formées en bonne santé;
  • pathologique - est un symptôme d'une maladie.

Ce dernier peut être chronique ou aigu, ce qui dépend de la nature des troubles dans le corps. Par exemple, une bradycardie aiguë, qui se développe de manière spontanée, peut provoquer une crise cardiaque, une myocardite ou une intoxication. La chronique est présente depuis plusieurs mois et années, accompagnant l'évolution de la maladie sous-jacente.

Selon le degré de manifestation, une diminution de la fréquence cardiaque inférieure à la norme est facile (50-60 accidents vasculaires cérébraux), modérée (40-50) et sévère (moins de 40). Dans les deux premiers cas, il n'y a pas de perturbation de la circulation sanguine, car le cœur est toujours capable de pousser le sang avec la force nécessaire.

Mais dans le cas d'une bradycardie sévère, il se produit et plus souvent dans la région des artères intracrâniennes, alors que la peau et les muqueuses sont pâles, que les crampes et la perte de conscience sont possibles.

Diagnostic de la bradycardie

Différents types d'arythmie, y compris la bradycardie, sont diagnostiqués à l'aide des méthodes suivantes:

  • mesure du pouls
  • ECG (électrocardiographie);
  • auscultation;
  • phonocardiographie.

Avec l'ECG, les impulsions bioélectriques du cœur sont étudiées à l'aide d'un champ électrique créé artificiellement. La procédure est indolore et rapide, c'est la méthode la plus efficace et la plus courante pour évaluer l'activité cardiaque. L'auscultation écoute les bruits cardiaques à l'aide d'un stéthophonendoscope.

La méthode donne des données approximatives sur le travail de l'organe. La phonocardiographie permet d’examiner les sons et les sons du cœur, c’est une méthode plus précise que l’auscultation - ses résultats sont enregistrés sous forme de graphique.

Dans le diagnostic de la bradycardie, il est important de déterminer si la diminution de la fréquence cardiaque est une norme physiologique, une caractéristique du corps ou une manifestation de la maladie. Par conséquent, en plus des méthodes ci-dessus, un certain nombre de tests supplémentaires sont affectés pour refléter avec précision les changements fonctionnels et structurels dans le cœur, les vaisseaux sanguins et d'autres systèmes.

Les méthodes de clarification sont:

  • analyses générales et biochimiques de l'urine et du sang;
  • test sanguin pour les hormones;
  • étude bactériologique des liquides et des sécrétions (urine, sang, fèces);
  • échocardiographie.

Traitement de la bradycardie, des médicaments

Traitement des médicaments de bradycardie

La bradycardie physiologique, pour laquelle il n’existe pas de symptômes cliniques, ne nécessite pas de traitement. Les méthodes de traitement de la bradycardie et des médicaments sont prescrites pour l'insuffisance cardiaque, l'évanouissement, l'hypotension et d'autres signes évidents après un diagnostic approfondi. Des médicaments et méthodes spécifiques sont sélectionnés en fonction de la maladie.

Pour les causes cardiaques de bradycardie, l'installation du stimulateur cardiaque est le plus souvent indiquée. Lorsque la thérapie extracardiaque est effectuée, la pathologie principale, par exemple, l'élimination de l'oedème cérébral, le traitement de l'ulcère peptique, la correction de la fonction thyroïdienne.

Parallèlement à cela, une augmentation symptomatique de la fréquence cardiaque est nécessaire par administration intraveineuse d'atropine, d'azrin, de l'administration de gouttes de zélénine avec une bradycardie modérée. L'efilline est considérée comme efficace - dans le traitement de la bradycardie, les comprimés sont pris une fois par jour à une dose de 600 mg et, s'il s'agit d'injections, de 240 à 480 mg;

Tous ces médicaments ne stabilisent que temporairement la fréquence cardiaque et ne sont utilisés que comme mesure d'urgence. Pour se débarrasser complètement de la bradycardie, un traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire.

Un complément efficace au traitement principal de la bradycardie sont les remèdes populaires - les noix, un mélange de miel, d’ail et de citron, un bouillon d’achillée et un mode de vie sain.

Dans le régime alimentaire devrait être un minimum de graisses et de repas riches en calories, la consommation d'alcool devrait être limitée, de cigarettes à refuser et ne pas oublier un effort physique modéré régulier.

Pronostic pour la bradycardie

Le risque de complications graves avec une diminution de la fréquence cardiaque est faible, mais toujours présent. En plus de diminuer la pression artérielle en cas de bradycardie, une insuffisance cardiaque peut survenir, des crises chroniques de ralentissement du pouls, parfois des caillots se forment.

Avec une forme physiologique, légère ou modérée et avec l'élimination rapide des causes, le pronostic de guérison est satisfaisant.

Mesures préventives

Dans la prévention de la bradycardie sont importants:

  • traitement rapide des pathologies du cœur et des vaisseaux de toute nature;
  • élimination d'autres maladies qui affectent indirectement le rythme cardiaque;
  • refus d'auto-traitement et sélection de préparations uniquement avec l'aide d'un spécialiste;
  • respect d'un mode de vie sain.
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