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Maladie d'Alzheimer: symptômes et signes, stades, traitement et médicaments

Cette maladie, comme beaucoup en neurologie ( Parkinson , Binswanger, Van Bogart, Creutzfeld-Jakob, Wernicke), porte le nom de son «découvreur». Bien entendu, dans ce cas, nous ne parlons pas tant du découvreur que du premier médecin qui a systématisé et signalé au reste de la communauté médicale l’un des types de démence. C'est un psychiatre et neurologue allemand, Alois Alzheimer.

Depuis 1907, ils ont d'abord décrit les cas particuliers de démence sénile, connue plus tard sous le nom de "maladie d'Alzheimer". Au XXe siècle, surtout à la fin, cette maladie est devenue largement connue, en particulier dans les milieux intellectuels.

Et souvent, par ironie de soi, l'homme se disait: «Oui, tant que tu réussis à fuir Alzheimer». Les choses ont atteint le point où le nom de la maladie a commencé à être écrit avec une petite lettre. Mais aujourd’hui, nous allons renvoyer ce vrai nom à cette maladie et, par respect pour Alois Alzheimer, nous appellerons la maladie découverte par lui comme il se doit, avec une lettre majuscule.

Le contenu

La maladie d'Alzheimer - qu'est-ce que c'est?

Maladie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer est un type de démence, ou démence acquise. Pour mettre immédiatement fin à d'éventuels problèmes, supposons qu'il existe trois degrés de démence congénitale, appelée oligophrénie (démence).

Les noms de ces étapes sont bien connus de tous, car ils sont souvent utilisés dans la vie quotidienne comme des malédictions «douces»: moronité, imbécillité et idiotie.

L'idiotie est la forme la plus grave dans laquelle le patient a besoin de soins tout au long de sa vie, n'est pas capable de contrôler ses fonctions naturelles et ne peut souvent pas manger sans aide.

La débilité est la phase la plus facile dans laquelle une personne peut obtenir son diplôme d'une école spécialisée, acquérir des compétences sociales et professionnelles, obtenir un emploi et même soutenir une famille si elle est bien adaptée aux conditions d'un environnement social stable.

La maladie d'Alzheimer (BA) est l'une des formes les plus courantes de démence acquise. Et si l’oligophrénie est une conséquence du sous-développement des fonctions du système nerveux central, l’essence même de la maladie d’Alzheimer réside dans leur rupture.

Dans la vie courante, vous pouvez trouver des termes tels que démence sénile, démence sénile, démence sénile ou marasme sénile, qui désignent la forme extrême de désintégration de la personnalité.

  • La démence d'Alzheimer existe en deux versions: la version habituelle, qui commence après l'âge de 65 ans, et la forme précoce, qui est beaucoup moins commune.

Au total dans le monde (selon les données de 2006), il y a eu environ 25 millions de cas de BA, mais étant donné le faible développement de la psychiatrie et de la neurologie dans les pays en développement, le nombre de cas peut être porté à 40 millions. Cela signifie que le risque moyen de tomber malade est de 1: 180.

C'est un chiffre assez élevé. Compte tenu du développement de la médecine et de l’augmentation du nombre de personnes âgées, en particulier dans les pays développés, le nombre de patients ne fera que croître et, d’après certaines estimations, le nombre de patients atteindrait environ 100 millions de personnes dans le monde.

Les causes de la maladie d'Alzheimer, malgré le très grand nombre d'études, 80% restent incertaines. Une chose a été clarifiée précisément: avec l'apparition précoce de la maladie, l'hérédité joue un rôle important.

Trois gènes responsables du développement de formes familiales et précoces ont été découverts. En cas d'anomalie, le risque de tomber malade d'une forme précoce de démence est presque de 100%.

Malheureusement, la majorité des cas qui surviennent à un âge plus avancé n’ont pas encore de raison bien définie, bien qu’il existe de nombreuses théories. Les facteurs de risque pouvant augmenter l'incidence de cette maladie sont importants.

A propos des facteurs de risque

Maladie d'Alzheimer photo 2

Maladie d'Alzheimer photo 2

Comme toujours, il y a des facteurs qui ne peuvent pas être changés (modifiés), et il y a des facteurs qui sont sujets à changement, si le patient le souhaite et moyennant certains efforts déployés. Les facteurs BA permanents et non modifiables comprennent:

  • Personnes âgées de plus de 65 ans. Ceci est le principal facteur de risque et suggère que, mis à part l'âge, rien de plus n'a été trouvé;
  • La présence de parents malades (parents, soeurs ou frères). Comme indiqué ci-dessus, il existe des mutations génétiques qui rendent les cas familiaux plus élevés que la moyenne dans une population;
  • Les anomalies génétiques se retrouvent dans la paire d'allèles E4 du gène APOE. La seule raison prouvée à ce jour. Par conséquent, ce n'est même pas un facteur de risque, mais une «phrase». Même si ce défaut est constaté chez un enfant, cela lui garantit la maladie dans le futur.

Outre ces facteurs, il existe des facteurs de risque modifiables. Ils peuvent être modifiés par le patient et même cesser d'exister. Ceux-ci comprennent:

  • Déficience légère de la mémoire (déficience cognitive) qui survient à un jeune âge. Dans le cas où leur traitement est effectué, la progression est arrêtée, alors ce facteur de risque diminue;
  • Maladies du système cardiovasculaire et du système endocrinien, qui se manifestent par une hypoxie chronique du cerveau (athérosclérose, diabète sucré, accident vasculaire cérébral, hypercholestérolémie, augmentation de la pression artérielle);
  • Mauvaises habitudes (surtout fumer);
  • Un facteur intéressant est la relation entre le niveau d’éducation du patient et la fréquence de développement de la maladie. Plus une personne est éduquée, plus son cerveau est «entraîné», moins il a de chances de développer une démence à un âge avancé. Apparemment, le problème réside dans un grand nombre de connexions inter-neuronales et dans la grande perfection du réseau neuronal d'une personne instruite qui est habituée à résoudre diverses tâches;
  • Les effets chroniques des traumatismes crâniens et permanents. On sait que lors de coups fréquents à la tête, le risque de démence augmente, mais aussi d'autres maladies post-traumatiques (par exemple, le développement du parkinsonisme post-traumatique chez le célèbre boxeur Mohammed Ali).

Symptômes et signes de la maladie d'Alzheimer, photo

signes de la maladie d'Alzheimer

photo 3

Les symptômes de la maladie d'Alzheimer sont très divers, puisqu'il s'agit d'une activité nerveuse supérieure. Nous allons essayer de parler des symptômes les plus courants, avec une augmentation progressive de leur gravité.

Tout commence par le fait que le patient, en pleine conscience, informe ses proches ou ses collègues qu'il a des problèmes de mémoire: noms, dates, géographie. Il se souvient souvent où se trouvent ses lunettes et ses clés, mais tout cela n’interfère pas avec le travail ou les problèmes familiaux. Et si le patient ne disait pas, personne ne remarquerait rien.

Lorsque des symptômes et des signes légers de la maladie d'Alzheimer commencent à apparaître, les proches, les collègues et les tests révèlent déjà des anomalies. Le plus souvent, ils consistent en les violations suivantes:

  • Sélection de mots difficile, désignant des objets. Le patient montre souvent sa main;
  • Les noms sont oubliés, les informations sont mémorisées et reproduites par fragments, avec une importante partie sémantique qui tombe;
  • Capacité réduite à planifier l'organisation;
  • Il peut y avoir une perte d’intérêt pour le travail ou les activités préférées, «se calmer» pour les amis;
  • Des choses qui étaient «sous les mains» tout le temps sont constamment perdues;

Progression de la maladie d'Alzheimer

Au stade de la déficience cognitive légère, les symptômes de la maladie d'Alzheimer évoluent:

  • Les patients sont perdus dans des lieux connus, par exemple, dans des quartiers familiers ou dans une station de métro, mais ils se souviennent toujours de leur lieu de résidence et peuvent indiquer l'adresse exacte de leur lieu de résidence.
  • Les patients ont des difficultés à écrire et à compter, sont incapables de mener des activités financières et de payer leurs achats.
  • Les patients oublient leur biographie, confondent les dates;
  • Des troubles de l’insomnie apparaissent, le jour est confondu avec la nuit.

Avec la progression de la maladie d'Alzheimer, les symptômes deviennent plus prononcés: le patient ne se souvient plus de la date et de l'heure de l'année, ne sait plus qui il est, ne peut pas s'habiller correctement pour la météo et la saison. Seuls les détails importants sont retenus. Bien que la personne puisse encore se servir elle-même, il peut parfois être difficile d’utiliser les toilettes.

Peu à peu perdu le contact avec des amis et des connaissances vivant au loin. Il y a un «épuisement» émotionnel et un aplatissement des sentiments.

Ensuite, le patient peut commencer à confondre les noms de ses proches, porter des chaussures du mauvais pied. Apparaît le désordre, la suspicion, la petitesse, une tendance à la séduction. Il y a des idées folles, des mouvements obsédants stéréotypés. L'insomnie augmente, le comportement alimentaire change (gourmandise). C'est à ce stade que les personnes âgées sont laissées sans surveillance.

Au stade plus grave de la maladie d'Alzheimer, le contact avec le patient est difficile, le patient est désordonné avec de l'urine et des selles, perd la capacité de se déplacer activement et d'exprimer ses pensées. Besoin d'aide pour marcher et même s'asseoir, pour manger.

Étapes de la maladie d'Alzheimer

Symptômes de la maladie d'Alzheimer par étapes

photo 5

Comme pour toute maladie chronique évolutive, le BA a sa propre fréquence. Il existe de nombreuses classifications, mais la plus pratique est la suivante, qui reflète les stades de la maladie d'Alzheimer, qui sont compréhensibles pour une personne sans formation médicale:

  • Prédéférence. Parfois, il se développe 5 à 8 ans avant le début de la maladie, il est confondu avec le «vieillissement» et une déficience générale de la mémoire. N'interfère pas avec le travail;
  • Démence précoce (pas la maladie d’Alzheimer au début de l’âge, mais par la progression des symptômes). La frontière entre la pré-démence et le stade précoce est le fait qu'au début de la démence, les signes de la maladie commencent à attirer l'attention des autres, des difficultés surgissent au travail;
  • Stade modéré. Symptômes classiques - violation de la parole, de la démarche. Activité de travail ou très difficile, souvent impossible. Le patient se sert surtout lui-même;
  • Démence sévère. Le patient a besoin de soins constants, le contact avec lui au quotidien est soit difficile, soit impossible. Le développement ultérieur de la maladie d'Alzheimer conduit à ce qu'une personne se couche, les réflexes de l'automatisme oral s'animent, des maladies intercurrentes apparaissent: escarres infectées, parésie intestinale et pneumonie hypostatique mortelle.

L'avantage de cette classification est qu'elle ne prend pas en compte les symptômes et les signes individuels de la maladie d'Alzheimer, mais est basée sur la réaction des autres, l'incapacité de travailler et le besoin constant de soins et de soins.

Combien vivent dans la maladie d'Alzheimer

Avec de très bons soins, les patients vivent assez longtemps, l’espérance de vie moyenne peut ne pas être distinguée de la moyenne de la population. Le fait est que l’espérance de vie moyenne de cette maladie, après le diagnostic, est de 7 à 10 ans.

Par conséquent, l’espérance de vie du patient, si la maladie débute à 65 ans, peut être de 75 ans ou plus. À propos, cette période est 4 ans plus longue que la durée de vie moyenne en Russie, de sorte que le patient décède plus tôt de soins inadéquats et de l'exacerbation de maladies chroniques concomitantes.

Traitement de la maladie d'Alzheimer - médicaments et techniques

Traitement de la maladie d'Alzheimer - Drogues Le traitement de la maladie d'Alzheimer, dont nous avons examiné les symptômes et les signes, est actuellement impossible. Il existe des groupes de médicaments qui ne peuvent que ralentir la progression de la maladie et améliorer la qualité de vie du patient. Ces outils incluent:

  1. Anticholinestérases (rivastigmine, galantamine). Représentant caractéristique - "Ekselon", "Donepezil". L'augmentation de la concentration d'acétylcholine ralentit la progression et la formation d'une protéine amyloïde pathologique, qui se forme dans le cerveau des patients atteints de la maladie d'Alzheimer.
  2. Bloqueurs des récepteurs NMDA du glutamate. C'est l'Akatinol Memantine, qui ralentit l'atrophie de la matière grise.
  3. Antidépresseurs (fluoxétine Prozac, sertraline, lorazépam);

Il est nécessaire de ralentir la maladie d'Alzheimer: le traitement, les médicaments sont bons, mais la gestion psychosociale des patients est également très importante. Ceux-ci comprennent:

  • Psychothérapie de soutien visant à soulager les antécédents dépressifs;
  • La thérapie a eu des souvenirs positifs.
  • SIT-sensorielle - thérapie intégrative. Les patients effectuent des exercices qui stimulent les zones visuelles, auditives et tactiles du cortex, c'est-à-dire les sensations;
  • Art-thérapie, zoothérapie (les patients sont engagés dans des formes d'art simples: modeler, dessiner, communiquer avec les animaux).

Bien sûr, une thérapie complexe, des médicaments qui réconfortent le patient, puis des soins, qui deviennent rapidement presque permanents, coûtent très cher. Dans les pays développés, chaque cas de cette maladie représente une lourde charge pour le budget de l'État, car le patient est déjà âgé et perd rapidement la capacité de travailler.

Par conséquent, les causes et le traitement de la maladie d'Alzheimer sont des informations qui peuvent aider parents et amis à détecter rapidement les signes de cette maladie et à attirer l'attention des médecins.

Plus le traitement est commencé tôt, plus la maladie atteint son stade invalidant.

Intéressant

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