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Blépharite: symptômes et traitement, pronostic

La blépharite est une maladie oculaire grave à évolution chronique. En commençant par des modifications externes mineures, les premiers symptômes de la blépharite sont souvent négligés.

Et seuls les signes prononcés de la maladie (enflure grave, démangeaisons et douleurs oculaires), qui indiquent souvent la forme chronique déjà développée, obligent le patient à consulter un médecin.

Et bien que la blépharite affecte rarement l’acuité visuelle, afin d’éviter les défauts cosmétiques désagréables et un long traitement, la maladie doit être traitée immédiatement après l’apparition des premiers signes (voir photo).

Le contenu

Blépharite - qu'est-ce que c'est?

Blépharite

Photo en gros plan des symptômes de la blépharite

Photo en gros plan des symptômes de la blépharite

La blépharite est un processus inflammatoire chronique d'origines diverses qui se développe le long des bords des paupières. La maladie progresse progressivement, ses symptômes s'aggravent et son traitement avec une aggravation devient moins efficace.

Blépharite, dans la plupart des cas, maladie bilatérale non transmissible, entraînant des défauts esthétiques - perte des cils et leur croissance à l'intérieur, paupières d'éversion. La maladie est considérée comme un compagnon des personnes âgées, cependant, elle est parfois diagnostiquée chez les enfants.

Les localisations de l'inflammation sont distinguées:

  • antérieur marginal - forme légère, n'affectant les paupières que le long du bord ciliaire;
  • bord postérieur - inflammation plus profonde affectant les glandes de Meibomius;
  • angulaire (angulaire) - lésion inflammatoire avec une localisation typique dans le coin des yeux.

La blépharite avec une nette limitation de l'inflammation est extrêmement rare. Le plus souvent, les patients se réfèrent à des ophtalmologistes présentant une lésion commune des paupières.

Les principales causes de blépharite:

  1. 90% des cas - reproduction dans l'épaisseur des paupières Staphylococcus aureus;
  2. Le développement de champignons, bactériens (la blépharite chez les enfants est souvent déclenchée par Staphylococcus epidermidis);
  3. Reproduction dans les follicules ciliaires de l'acarien Demodex (pour cela il est nécessaire d'influencer le facteur provoquant);
  4. Réaction allergique à la poussière, à la fumée, aux cosmétiques et à d'autres allergènes;
  5. Conjonctivite à long terme et syndrome de sécheresse oculaire grave;
  6. Hypermétropie (sans porter de lunettes) et astigmatisme.

Les facteurs provoquants incluent toutes les affections accompagnées d'une diminution de l'immunité - anémie et carences en vitamines, maladies gastro-intestinales, caries, changements hormonaux à l'adolescence, inflammation chronique du nasopharynx, y compris amygdalite et polypes nasaux.

Symptômes de blépharite photo

Les premiers symptômes de blépharite photo

Les signes suivants indiquent le développement d'une blépharite:

  • Puffiness et rougeur de la paupière supérieure / inférieure;
  • Sensation de brûlure (sensation d'humidification après la paupière) et de fortes démangeaisons - la blépharite chez l'enfant est souvent compliquée par une conjonctivite due au frottement constant des yeux;
  • L'apparition d'écailles sur la paupière pour la croissance des cils;
  • La sécrétion d'un épais secret séreux / purulent, grâce à laquelle les cils se collent;
  • Larmoiement accru, photophobie;
  • Fatigue oculaire rapide même avec une légère pression sur la vision;
  • Perte de cils et changement dans la direction de leur croissance (faisceaux, à l'intérieur de l'orbite de l'œil) - apparaît avec une blépharite à long terme.

signes de blépharite photo

Des signes de différentes formes cliniques sont ajoutés aux symptômes généraux de la blépharite.

Symptômes de blépharite par type de flux:

Blépharite squameuse

Le nom parle pour lui-même. Le principal signe d'inflammation squameuse du bord des paupières est l'apparition d'écailles fermement attachées entre les cils. Leur séparation ne cause pas de dommages à la peau délicate et ne provoque pas de saignement.

Les bords des paupières sont recouverts de croûtes jaunâtres. formé lors du séchage de la sécrétion des glandes sébacées. Un autre nom pour l'inflammation squameuse est la blépharite séborrhéique. Cette forme se produit souvent sur le fond de la séborrhée du cuir chevelu, les sourcils, derrière les oreilles.

Au début, l’image externe terne de la maladie s’aggrave progressivement: les paupières gonflent de plus en plus et ne peuvent pas être bien ajustées au globe oculaire.

Il en résulte un larmoiement et une inflammation capturant la conjonctive de l'œil (blépharoconjonctivite). Une maladie prolongée s'accompagne d'une perte focale de cils, souvent au début du siècle.

Symptômes de blépharite photo

Symptômes de blépharite photo

Blépharite à staphylocoques (ulcéreuse)

La forme la plus grave d'inflammation des paupières. Dans les sacs ciliaires se forme du pus. L'inflammation se produit avec la formation de croûtes purulentes. Leur séparation est assez douloureuse, les plaies ouvertes saignent, recouvertes de fleurs purulentes.

Les cils affectés tombent et les lésions ulcéreuses se resserrent progressivement avec la formation de cicatrices. Tout cela conduit à une déformation progressive des paupières et à l'absence totale de cils.

Blépharite allergique

Peut survenir lors du contact des yeux avec un agent sensibilisant (duvet, poussière, etc.), lors d'une utilisation suffisamment longue de gouttes et de pommades pour les yeux.

Symptômes particulièrement vifs observés au cours de la période aiguë: gonflement prononcé des paupières, larmoiement, démangeaisons sévères, sensation de crampes dans les yeux et photophobie.

Une grande partie de la sécrétion est libérée des yeux. En rémission, des démangeaisons insupportables sont à l'ordre du jour et le grattage provoque souvent l'ajout d'une infection.

Blépharite démodectique

Image typique d'une lésion du bord des paupières avec une tique: épaississement des paupières associé à une hyperhémie et des démangeaisons, aggravé après le réveil et dans une pièce chauffée. La sécrétion collante sécrétée par les glandes sébacées forme, lors du séchage, un «collier» (bordure) autour de la base ciliaire.

Blépharite de Meibomium

Les gens appellent l' orge maladie. Cependant, l’orge n’est qu’une inflammation aiguë d’une glande et la blépharite de Meibomius en comprend plusieurs, situées dans l’épaisseur des paupières des glandes sébacées.

Dans ce cas, l'inflammation est déclenchée par une hypersécrétion des glandes de Meibomius et par une obstruction du débit de sécrétion. La paupière est recouverte de croûtes gris-jaune, un secret jaunâtre est libéré lorsqu'il est pressé.

La blépharite de Meibomius se caractérise par un mucus purulent mousseux aux coins des yeux. Souvent, cette forme d'inflammation est associée à la conjonctivite.

Blépharite en coin

Souvent diagnostiqué chez les adolescents - les coins des paupières s'épaississent, le secret accrocheur ronge la peau tendre des paupières, formant des crevasses et des micro-ulcères.

Blépharite acnéique (couperose)

Procède souvent à l'arrière-plan de la rosacée de la peau (rosacée). Les médecins jouent un rôle important dans la formation de l'acarien Demodex et de l'amélioration du flux sanguin. La peau des paupières est recouverte de nodules rouge sale, au centre desquels se forme une bulle aqueuse (pustule).

Traitement de la blépharite

Traitement de la blépharite

Un examen de la vue suffit généralement pour poser un diagnostic. Un examen microscopique est effectué pour détecter l'inflammation de Demodex - une tique se trouve sur les racines des cils enlevés.

Dans les cas graves et en l'absence d'un effet thérapeutique minimal, le médecin prescrit une étude en laboratoire des sécrétions sécrétées.

Soyez patient avec le traitement de la blépharite: le traitement dure 1 à 2 mois. Pour obtenir ce résultat, il est nécessaire non seulement d'appliquer des médicaments (déterminés en fonction de la forme de la maladie), mais également d'élever au rang d'habitude une hygiène oculaire attentive.

Événements d'hygiène

Un patient atteint de blépharite doit régulièrement effectuer:

  1. Abandon des produits cosmétiques - tout produit cosmétique ne fera qu’aggraver le cours de la maladie.
  2. Nettoyer les paupières des croûtes et éliminer le mucus - pour un nettoyage plus facile, il est recommandé d'humidifier les paupières avec une boule de coton imbibée d'eau tiède. Des mouvements légers sont effectués du coin extérieur au coin intérieur des yeux.
  3. traitement régulier aux antiseptiques - Furacilin, vert brillant (rapidement absorbé par les pores, ne laissant aucune trace).
  4. Des compresses chaudes - trois fois par jour, une serviette / une boule de coton avec de l'eau tiède (pas chaude!) Est appliquée sur les yeux douloureux. Une procédure de réchauffement, en particulier associée à un léger massage des paupières, favorise la relaxation des canaux excréteurs des paupières de la paupière et la libération rapide des sécrétions. La durée de la procédure est de 10 minutes maximum. Les compresses sont contre-indiquées dans l'inflammation de Demodex (augmentation des démangeaisons)!

Traitement médicamenteux

Préparations pour le traitement de la blépharite du siècle conçues pour éliminer la cause de la maladie et atténuer les symptômes. Pour ce faire, appliquez:

  • Gouttes hydratantes Déchirure artificielle et ophtalmique avec les yeux secs.
  • Médicaments antibactériens pour les yeux - Les pommades à l’érythromycine, à la tétracycline et à la trobramcine, le liniment au chloramphénicol et les gouttes de gentamicine sont les plus efficaces. Dans les cas graves, il est conseillé d’utiliser des antibiotiques par voie systémique.
  • Les pommades hormonales - les produits contenant de l'hydrocortisone ou de la dexaméthasone, ne sont prescrits qu'avec l'inefficacité des agents antibactériens. Souvent utilisé les médicaments combinés Dex-Gentamicin (Dexaméthasone et Gentamicin) ou Maxitrol (Dexaméthasone, Néomycine, Polymyxine). Le traitement par corticostéroïdes ne doit pas dépasser 10 jours.
  • Cicatrisation des plaies - Gel de Solcoseryl, gouttes Korneregel.
  • Inactiver Demodex - enduire doucement les bords des paupières avec de l’alcool (éviter le contact avec les yeux!), Lubrification abondante des paupières avec une pommade à l’hydrocortisone, traitement des paupières avec un agent antiparasitaire Ivermectine ou Benzoate de benzyle Aussi, le gel contre les tiques avec le métronidazole est efficace. Ce médicament sous forme de comprimé est utilisé pour un traitement prolongé de blépharite de 10 jours.
  • Lorsque blépharite allergique - comprimés Loratadin, Suprastin et autres antihistaminiques avec l'identification obligatoire et l'élimination de l'allergène.
    Améliorer l'immunité - thérapie de vitamine.

Régime pour le traitement de la blépharite

Un régime alimentaire est recommandé pour le traitement de la blépharite, car le patient doit recevoir suffisamment de vitamines (en particulier A, D, B), de protéines et d’acides gras insaturés. Il est recommandé d'inclure dans le menu:

  • poisson et fruits de mer;
  • viande et foie;
  • produits laitiers et œufs;
  • céréales, légumineuses;
  • noix, fruits secs, champignons;
  • légumes - pommes de terre, carottes, chou, betteraves, poivrons;
  • fruits - melon / pastèque, grenade, abricot / pêche, agrumes;
  • oignons, ail et verts - laitue, aneth, épinards, raifort;
  • des compotes et des jus naturels.

Les exceptions sont les plats frits, les cornichons et les marinades, les sucreries.

Prévisions

Blépharite - pathologie récurrente. L'efficacité du traitement dépend de la régularité de l'hygiène des paupières et du traitement médicamenteux approprié. Cependant, même cela n’exclut pas les exacerbations périodiques.

En ce qui concerne la préservation de l'acuité visuelle avec la blépharite, le pronostic est favorable. Il convient également de prendre en compte le risque de déformation cicatricielle des paupières nécessitant une correction chirurgicale, ainsi que le risque de dégénérescence sévère des formes sévères de blépharite avec ulcères sévères et hypertrophie des paupières.

Intéressant

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