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Explication des analyses

Ascaridose chez les adultes et les enfants - symptômes et traitement, prévention

La prévalence maximale de la maladie est observée en hiver et le minimum au printemps et en été. L'ascaridose est plus susceptible d'affecter les enfants de 2 ans à 10 ans, mais des cas uniques peuvent être enregistrés même chez les adultes.

La plus grande prévalence chez les enfants est due à leur activité intense, à leur manque d’hygiène et à leur manque d’immunité face à cette invasion.

Contenu

Qu'est-ce que l'askaridose?

Partie de l'intestin avec ascarides

Partie de l'intestin avec ascarides, photo

L'ascariase est une helminthiase (maladie causée par des vers parasites) d'une personne caractérisée par un mécanisme d'infection fécale-orale, c'est-à-dire les parasites passent par la bouche et se distinguent par des excréments.

Pour transférer ces vers, divers objets de l'environnement sont nécessaires, contaminés par des œufs d'helminthes - légumes, terre, baies, etc. Au début, les œufs pénètrent dans l'intestin d'une personne, d'où ils pénètrent dans les poumons avec une circulation sanguine, tout en mûrissant et en acquérant simultanément des propriétés pathogènes.

Au second stade, les vers pénètrent à nouveau dans les intestins et d'autres organes du système digestif et commencent déjà à les endommager.

L'ascariose humaine se déroule par étapes. Le stade aigu est caractérisé par l'apparition de symptômes allergiques, indiquant la réaction du système immunitaire. Ils comprennent:

  • démangeaisons de la peau;
  • éruptions cutanées de type urticaire (boutons);
  • augmentation des éosinophiles dans le sang;
  • l'apparition d'infiltrats dans les poumons, qui auto-transitent après un certain temps (donc ils sont appelés volatils).

Pour le stade tardif se caractérise par des dommages au système digestif, qui se produit de manière chronique. Moins souvent, des troubles neurologiques peuvent survenir lorsque les ascarides sont colonisés dans le cerveau.

Étiologie et pathogenèse, photo

Ascarides femelles et mâles, photo

Ascarides femelles et mâles, photo

L'ascaridose est causée par les parasites d'Ascaris lumbricoides. Ils vivent dans l'intestin grêle, où ils reçoivent tout ce qui est nécessaire à leur subsistance (ces vers se nourrissent du contenu de l'intestin et des couches superficielles de la muqueuse). La longueur de la femelle est plus longue que la longueur du mâle ( 25-40 cm et 15-25 cm respectivement).

Le spécimen femelle fécondé est capable de sécuriser environ 200 000 œufs immatures par jour. Cependant, dans l'intestin, ils ne se développent pas, car nécessite la présence d'oxygène. Le développement se produit dans l'environnement lorsqu'un œuf forme une larve.

Par conséquent, l'infection par l'ascaridiase n'est possible que par les articles contaminés utilisés. Si l'intestin n'est habité que par des femelles et que les mâles matures sont absents, les œufs ne sont pas fécondés et, par conséquent, non invasifs pour l'homme. À l'extérieur, ils peuvent être distingués par une forme arrondie (les œufs fécondés ont une forme ovale).

La source de l'invasion est une personne malade qui sécrète des œufs d'helminthes avec des matières fécales dans l'environnement extérieur. Sous cette forme, ils ne sont pas dangereux, de sorte que la voie de transmission du ménage pour cette helminthiose n'est pas typique. Les œufs se développent dans l'environnement extérieur à l'automne, au printemps et surtout en été. Dans le sol, ils peuvent rester viables pendant plusieurs années.

Le cycle de vie du ver rond est plutôt compliqué:

1. L'infection se produit lorsque l'ingestion de formes invasives (fécondées) d'œufs. Habituellement, cela est facilité en mangeant des fruits et légumes crus non lavés, ainsi qu'en buvant de l'eau non bouillie.

Pour acheter des propriétés invasives, tous ces produits doivent être contaminés par des œufs contenus dans les excréments humains. Par conséquent, la plus grande prévalence de l'ascaridiase est observée dans les régions où les excréments humains sont utilisés comme engrais rénaux (ceci est interdit selon les normes sanitaires et d'hygiène).

voie-infection-ascaridose

2. Dans l'intestin, les œufs perdent leur enveloppe protectrice, ce qui les aide à pénétrer dans la muqueuse. Puis ils pénètrent dans les veines intestinales, qui transportent le sang dans la veine porte, puis dans le foie - dans le creux inférieur.

3. À partir de la veine cave inférieure, les oeufs tombent dans l'oreillette droite, puis dans le ventricule droit, d'où ils pénètrent dans le système pulmonaire (petit cercle de circulation). Ils migrent à travers le système des capillaires pulmonaires, entraînant l'apparition à ce stade de la toux et de la respiration sifflante, révélée lors de l'auscultation.

Dans les poumons, les larves s'allongent et grossissent. Ils sont facilement insérés dans la trachée et les bronches. Et avec les expectorations, excrétées lors de la décongélation, pénétrer dans un pharynx, un œsophage et un intestin. Dans ces organes, les larves se transforment en individus sexuellement matures.

L'ensemble du processus de migration prend environ 2 semaines. Du moment de l'infection jusqu'à la répartition des œufs avec les fèces passe de 60 à 80 jours. Les signes pulmonaires apparaissent 40 jours après l'invasion.

Le stade intestinal de l'ascaridiase dure environ un an. Les adultes peuvent vivre dans l'intestin grêle de six mois à deux ans. Leur accumulation en grand nombre provoque l'obstruction intestinale, qui peut être partielle ou complète. Dans ce dernier cas, une intervention chirurgicale obligatoire a été nécessaire pour les indications vitales.

Les individus matures peuvent facilement migrer vers le foie et les voies biliaires, ainsi que dans le pancréas. Il est extrêmement rare que les ascarides pénètrent dans le cerveau et les reins, mais les conséquences de cette maladie sont très graves.

Outre l’effet mécanique sur les organes affectés, ces helminthes possèdent un certain nombre d’autres propriétés pathogènes:

  • Une immunogénicité élevée des produits de l'activité vitale et des substances libérées lors de la mue des larves entraîne une augmentation de l'humeur allergique de l'organisme;
  • Les processus inflammatoires dans la paroi intestinale conduisent à une sécrétion accrue d'enzymes (phosphatase alcaline, entérokinase et autres);
  • Violé la formation des hormones peptidiques - la sécrétine et la gastrine, qui provoque des troubles digestifs. Cela conduit à une hypovitaminose, à une absorption altérée des protéines et des graisses et à une carence en lactase;
  • Immunodépression, entraînant une diminution de l'efficacité de la vaccination;
  • Provocation de réactions allergiques et neuro-réflexes, accompagnée d'une violation de l'eubiose intestinale (une dysbiose aggravant la condition humaine);
  • Perforation de la paroi intestinale par les helminthes matures, qui provoque le développement d'une péritonite.

Symptômes d'ascaridiose chez les adultes et les enfants

Symptômes de l'ascaridose chez l'adulte

Les symptômes de l'ascaridiose chez l'adulte et l'enfant ne sont pas spécifiques, la maladie est masquée sous l'apparence de diverses pathologies. La période d'incubation est de 1 à 2 jours.

Dans le tableau clinique, on distingue deux phases (stades):

  1. Phase précoce associée à la migration des larves d'ascaris;
  2. Phase intestinale correspondant au stade chronique.

La phase précoce dans 20% des cas peut être asymptomatique ou même asymptomatique. Cela conduit à un diagnostic tardif de la maladie. Dans 80% des cas, il existe des manifestations d'un syndrome toxico-allergique.

Ceux-ci comprennent:

  • Démangeaisons cutanées sous forme de taches et de boutons;
  • Œdème des paupières;
  • Symptômes respiratoires (toux et mal de gorge).

En règle générale, les manifestations allergiques sont observées chez les enfants de plus de 4 ans. Chez les jeunes enfants, le système respiratoire est dominant.

À ce stade, des infiltrats volatils caractéristiques dans les poumons, décrits pour la première fois en 1932 par Leffler. Leur apparition a lieu le 3-7ème jour après l’infection par les ascarides. Cliniquement, cela se manifeste par l'apparition d'une toux accompagnée de mucosités, qui acquiert parfois le caractère de l'asthme, c'est-à-dire avec des attaques de suffocation.

faiblesse dans l'ascaridiase chez les adultes

faiblesse et malaise - symptômes d'ascaridiose chez l'adulte (photo)

L'état général ne souffre généralement pas, mais il peut y avoir certains symptômes:

  • la faiblesse
  • malaise;
  • douleur dans la poitrine;
  • fièvre ne dépassant pas 38 ° C

Les infiltrats éosinophiles en une semaine disparaissent indépendamment. Cependant, après la disparition de certains foyers, d'autres apparaissent, qui persistent jusqu'à 10 jours. Auscultatoire à ce stade, la respiration dure est le plus souvent entendue, dans 12% des cas, une respiration sifflante humide peut être déterminée.

La pénétration de la larve ascaride provoque des perturbations dans le travail du système nerveux autonome. Cela conduit à des symptômes tels que:

  • fatigue accrue;
  • mal de tête
  • augmentation de la transpiration;
  • troubles du sommeil;
  • la couleur de marbre des paumes;
  • la peau pâle et le bleu sous les yeux;
  • labilité du système nerveux (irritabilité et larmes).

Chez 30% des patients au stade larvaire, il existe des signes de syndrome dyspeptique:

  • nausée;
  • douleur abdominale localisée dans l'épigastre;
  • diminution de l'appétit;
  • La présence d'un revêtement blanc ou jaunâtre sur la langue.
Les symptômes de l'ascaridose chez les enfants, photo

Les symptômes de l'ascaridose chez les enfants, photo

La phase intestinale tardive correspond au stade chronique. Ses principaux symptômes chez les enfants de moins de 3 ans sont:

  • douleurs abdominales de nature et de localisation différentes;
  • refus de manger et anxiété de l'enfant lors de son admission;
  • diarrhée avec un mélange de mucus jusqu'à 3 fois par jour.

À l'âge de 4 à 9 ans, les symptômes de la phase intestinale comprennent:

  • douleur abdominale localisée autour du nombril;
  • gonflement de celui-ci;
  • grondement accru;
  • nausée;
  • vomissements;
  • propension à la constipation.

Les signes moins spécifiques de la phase intestinale sont:

  • changement d'appétit (diminution ou augmentation);
  • la salivation;
  • diarrhée en alternance avec constipation;
  • pâleur de la peau;
  • retard physique de développement;
  • maux de tête;
  • irritabilité
  • sommeil perturbé;
  • diminution de la performance physique et mentale.

Les anomalies hématologiques spécifiques sont également caractéristiques de l'ascaridiase:

  • diminution de l'hémoglobine;
  • diminution du nombre d'érythrocytes;
  • augmentation significative des éosinophiles;
  • tendance à diminuer les leucocytes dans le sang;
  • accélération de l'ESR.

Plus: Comment savoir s'il y a des vers chez une personne?

Diagnostic de l'ascaridiose

Diagnostic spécifique - analyse de l'ascaridiose. Cependant, il est informatif que dans le stade intestinal, avec la maladie existe déjà de 6 à 12 mois, ce qui est accompagné de diverses complications.

Pour un diagnostic spécifique, les fèces sont examinées pour la détection des oeufs d'helminthes. Mais même en présence de la maladie, les résultats peuvent être négatifs, car:

  • les oeufs ne sont pas constamment alloués;
  • dans les intestins, il n'y a que des mâles;
  • dans l'intestin, seules les femelles ont arrêté l'ovulation.

La détection des ascarides en phase larvaire est une rareté exceptionnelle. Pour cela, ce qui suit s'applique:

  • analyse clinique générale du sang (éosinophilie et accélération de l'ESR);
  • Examen radiographique des poumons (détection des infiltrats volatils);
  • une étude du taux d'anticorps dirigés contre les ascarides dans le sang (le test sera déjà positif 2 à 3 semaines après l'infection).

Traitement de l'ascaridiase chez l'adulte et l'enfant

Traitement de l'ascaridiase chez l'adulte

Le traitement de l'ascaridiose chez l'adulte et l'enfant est réalisé avec une infection diagnostiquée, ainsi que dans un but de prévention. Pour cela, des préparations pharmacologiques de différentes classes chimiques sont utilisées. Cependant, l'Albendazole est le plus efficace et le plus populaire actuellement.

Il affecte les individus sexuellement matures, y compris ceux qui résistent à d'autres médicaments. Une dose unique d’albendazole, égale à 400 mg, aide à guérir dans 100% des cas.

Le médicament est bien toléré, mais certains effets secondaires peuvent être documentés:

  • douleurs abdominales;
  • vomissements et nausées;
  • maux de tête;
  • fièvre
  • la fatigue
  • réactions allergiques;
  • une diminution du taux de plaquettes et / ou de leucocytes.

En règle générale, ils sont associés à une sensibilisation supplémentaire, observée lorsque les parasites meurent. Pour réduire leur gravité, il aide à nettoyer le lavement et à boire abondamment. Dans le but thérapeutique contre les helminthes, Pirantel et Mebendazole peuvent être utilisés, qui sont très efficaces.

Après la dégelmentation, il est nécessaire de restaurer la microflore intestinale. chez les enfants présentant une ascariose, une dysbactériose est observée.

La combinaison thérapeutique optimale est le probiotique (rétablit directement la microflore intestinale) et la préparation enzymatique (rétablit le fonctionnement normal du tube digestif). Le dernier médecin annule progressivement.

Dans la phase aiguë, la nomination d'antihistaminiques, supprimant la gravité des réactions allergiques. Dans le même temps recommandé des complexes vitaminiques et une nutrition protéique de haute qualité.

Une étude de contrôle des fèces est réalisée 2 à 4 semaines après la fin du traitement anthelminthique.

Plus: Méthodes modernes de traitement des parasites par biorésonance .

Conséquences et complications de l'ascaridiase

Conséquences de l'ascaridiase

Les effets indésirables et les complications de l'ascaridiose comprennent:

  1. Obstruction intestinale;
  2. Péritonite associée à une perforation intestinale;
  3. Hépatite à ascaridose;
  4. Ascaridose des voies biliaires;
  5. Étouffement avec issue fatale;
  6. Une exacerbation d'une pancréatite, une cholécystite et un ulcère peptique;
  7. Appendicite quand ascaris se glisse dans l'appendice;
  8. Ascariase congénitale lorsque les vers atteignent le placenta.

Cependant, un diagnostic et un traitement en temps opportun contribuent à un pronostic favorable. Il est considéré comme grave chez un enfant en bas âge, qui a développé des lésions aux organes.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer une obstruction intestinale ou suturer la perforation.

Prophylaxie de l'ascaridose

Le complexe de mesures préventives avec ascaridiose comprend les mesures suivantes:

  • identification et traitement des enfants infectés;
  • protection du sol contre la contamination par les matières fécales;
  • familiariser les personnes avec les moyens et les sources d'infection, ainsi que les mesures à prendre pour empêcher l'invasion.

Quels médecins doivent être traités avec suspicion?

Si vous soupçonnez une ascariose, contactez un spécialiste des maladies infectieuses. Un parasitologue est un spécialiste plus restreint de ce problème.

Dans les cas où il n'y a ni l'un ni l'autre médecin, vous pouvez contacter le thérapeute ou le médecin de famille.

Intéressant
jus de daria
2017-11-30 06:20:13
Ils ont ramassé ces bêtises avec ma fille (ça semblait aller bien, les enfants, mais je ne les ai pas suivis, ça fait mal. Je ne veux toujours pas rencontrer une telle "nuisance" ..

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