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Amylose rénale: symptômes, diagnostic et traitement

Qu'est-ce que l'amylose rénale?

L'amyloïdose est une maladie peu commune qui se développe lorsque la protéine amyloïde se dépose dans les tissus et les organes. Les protéines amyloïdes sont des protéines anormales que le corps ne peut ni traiter ni utiliser.

La pathogenèse de la maladie consiste en l’adhésion de protéines amyloïdes à la formation de dépôts similaires qui endommagent divers tissus et organes. Le plus souvent, la maladie affecte les reins, le cœur, le système nerveux, le foie et le tube digestif.

Le contenu

Causes de l'amylose rénale

Amylose rénale

La formation d'accumulations d'amyloïdes dans les reins peut être causée par des dépôts de diverses protéines, mais toutes ne causent pas de problèmes de santé. Les types de protéines déterminent les types d’amylose auxquels ils appartiennent:

  • Amylose rénale primaire - se développe sans raison connue, plus souvent chez les personnes atteintes d'un cancer du sang (myélome multiple). C'est le type d'amylose le plus courant, dans lequel les reins sont le plus souvent affectés. Dans ce type, le fonctionnement des reins est altéré, ce qui provoque une insuffisance rénale, ce qui entraîne l'apparition d'une hypertension artérielle, de maladies des os et d'une anémie.
  • Amylose secondaire du rein - se développe à la suite d'autres maladies inflammatoires chroniques - lupus érythémateux disséminé, certains types de cancer, polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn et colite ulcéreuse, tuberculose. Le plus souvent, il affecte les reins, la rate, le foie, les glandes surrénales et les ganglions lymphatiques.
  • L'amylose associée à la dialyse est plus fréquente chez les personnes âgées et les patients dialysés de plus de 5 ans. Cette forme d'amylose, bien qu'elle se développe le plus souvent en raison d'une maladie rénale, affecte les os, les articulations et les tendons.

Symptômes et signes de l'amylose rénale

Symptômes et signes de l'amylose rénale

Le signe le plus courant de l'amylose rénale - le syndrome néphrotique - est une combinaison de symptômes indiquant une atteinte rénale et une violation de leur fonctionnement normal. Les symptômes du syndrome néphrotique comprennent:

  1. Albuminurie - augmentation de la quantité d'albumine dans les urines.
  2. L’hyperlipidémie est une affection caractérisée par l’augmentation du taux de graisse et de cholestérol dans le sang d’un patient.
  3. Les œdèmes - sont généralement observés sur les pieds et les jambes d'une personne, moins souvent - sur les mains ou le visage.
  4. Hypoalbuminémie - quantité insuffisante d'albumine dans le sang humain (elle est excrétée par les reins du corps).

Les autres symptômes de l'amylose rénale peuvent inclure:

  • fatigue, faiblesse;
  • essoufflement;
  • diminution de la pression artérielle;
  • engourdissement ou sensation de brûlure dans les mains ou les pieds;
  • réduction de poids.

Diagnostic de l'amylose rénale

Les médecins diagnostiquent la pathologie avec:

  • clarification des antécédents médicaux et familiaux;
  • examen physique;
  • tests d'urine;
  • tests sanguins;
  • biopsie rénale.

Antécédents médicaux et familiaux

Les antécédents médicaux aident le médecin à établir le diagnostic, il peut être utilisé pour déterminer la présence d'amyloïdose chez les membres de la famille, la présence de maladies chroniques chez le patient, pouvant conduire au développement de la maladie.

Examen physique

Au cours de l'examen, le médecin:

  • examine le patient pour l'œdème;
  • effectue l'auscultation des poumons;
  • palpation d'organes.

Tests d'urine

L'urine est déterminée par la présence d'albumine et de protéines amyloïdes, dont la teneur élevée peut indiquer une amylose des reins.

Tests sanguins

Utilisation de tests sanguins pour déterminer le fonctionnement des reins, la présence de protéines amyloïdes et l’hyperlipidémie.

Biopsie rénale

Ce n’est que par biopsie que l’on constate une accumulation d’amyloïde dans les reins. Cette procédure consiste à prélever un morceau de tissu rénal, il est réalisé sous contrôle d'ultrasons ou de tomodensitométrie. Le tissu est ensuite examiné en détail au microscope pour déterminer les protéines amyloïdes et les causes des lésions rénales. Les résultats de la biopsie aident le médecin à déterminer le meilleur traitement.

Traitement de l'amylose rénale

Traitement de l'amylose rénale

Malheureusement, il est impossible de récupérer d'une maladie telle que l'amylose rénale. Dans la forme primaire de la maladie, on prescrit un traitement qui inhibe le développement des protéines amyloïdes et aide à contrôler les symptômes de la maladie. Dans l'amylose rénale secondaire, le traitement comprend également le traitement de la maladie sous-jacente.

Traitement de l'amylose rénale primaire

L'amylose rénale primaire est traitée avec:

  1. Des médicaments spécifiques (melphalan, dexaméthasone), qui arrêtent la croissance des cellules synthétisant les protéines amyloïdes. La pharmacothérapie est dans une certaine mesure efficace chez environ deux tiers des patients. Ces médicaments entraînent parfois des effets indésirables tels que nausées, vomissements et fatigue.
  2. Transplantation de cellules souches - Dans cette procédure, les cellules endommagées du patient sont remplacées par des cellules saines. Cette thérapie est réalisée pour les personnes de moins de 70 ans souffrant d'insuffisance cardiaque mineure. Avant la greffe de cellules souches, le patient reçoit une chimiothérapie pour se préparer à la procédure.
  3. Traitement d'autres maladies - puisqu'il est impossible de guérir l'amylose primitive, il est parfois nécessaire de corriger les complications, notamment l'anémie, la dépression et la fatigue.

Aux derniers stades de l'amylose, une transplantation rénale est réalisée chez des patients. Bien que la maladie puisse se développer de nouveau dans l’organe du donneur, certains receveurs se sentent suffisamment bien et vivent jusqu’à 10 ans.

Caractéristiques d'alimentation

Bien que les chercheurs n'aient trouvé aucun rôle dans la nutrition dans le développement ou la prévention de l'amylose rénale, les personnes atteintes de syndromes néphrotiques sont recommandées:

  1. Limitez votre consommation de sodium, ce qui aide à réduire l’enflure et la pression artérielle.
  2. Réduire la consommation d'eau.
  3. Régime alimentaire faible en graisses saturées et en cholestérol.

Les médecins recommandent également aux patients atteints de maladie rénale de réduire la quantité de protéines dans leur régime alimentaire. Les protéines sont décomposées en substances que les reins doivent retirer du sang. Par conséquent, leur consommation accrue peut entraîner une accélération de l'insuffisance rénale.

Intéressant

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