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Explication des analyses

Aménorrhée, c'est quoi? Causes, formes et traitement de la maladie

Le développement normal du système reproducteur féminin tout au long de la vie dépend largement du mécanisme du "cycle lunaire" associé à la fertilité (fertilité) et à la fertilité.

Le terme habituel pour nous est le cycle menstruel. Comme dans tout autre système corporel, le système reproducteur de la femme est susceptible de diverses pathologies qui entraînent le développement de dysfonctionnements dans le cycle menstruel. Le représentant de l'une de ces pathologies est l'aménorrhée, c'est quoi?

L'aménorrhée est un symptôme de l'absence de menstruation pendant deux cycles menstruels ou plus. Il peut se développer à différentes périodes - de la puberté (adolescent) à la période de ménopause . La nature de ce trouble est due à l'absence de décharge menstruelle pendant une longue période (jusqu'à six mois ou plus).

La pathologie en développement indépendante (la période de la grossesse) est considérée comme une condition normale (la forme physiologique du dysfonctionnement). Mais, et un symptôme possible de divers échecs dans le corps: anatomique, biochimique, génétique ou mental (forme pathologique).

Contenu

Classification - formes aménorrhée

Aménorrhée

La forme pathologique de l'aménorrhée est classée en espèces, forme et niveau de lésion:

  1. Selon l'espèce, l'aménorrhée est vraie en raison d'une forte diminution des fonctions hormonales des glandes sexuelles (ovaires), ne laissant aucune chance à une femme de devenir mère.
  2. Dans la fausse forme d'aménorrhée, les fonctions hormonales ne sont pas violées, mais il n'y a pas de sécrétions.
  3. L’allaitement (post-natal) aménorrhée se caractérise par l’absence de flux menstruel pendant toute la période (de un an à trois ans) d’alimentation du bébé en lait maternel.

Selon la forme de détection, il se manifeste comme une forme primaire et secondaire de dysfonctionnement.

L'aménorrhée primaire est détectée chez les adolescentes de 14 à 16 ans qui ne sont pas encore familiarisées avec le cycle menstruel.

La forme d'aménorrhée secondaire est souvent diagnostiquée chez les adolescents immédiatement après les premières règles (menstruations), avec une pause de 0,5 ans, également chez les femmes et les filles qui n'avaient auparavant aucun problème de menstruation.

Souvent, chez les femmes après 30 ans, la ménopause spontanée se produit, ce qui s'applique également à la forme secondaire de la maladie.

Causes de dysfonctionnement menstruel (aménorrhée)

Causes de l'aménorrhée

La cause de l'aménorrhée dépend entièrement de la localisation du processus pathologique à l'origine des troubles menstruels:

Маточные патологии развития, обусловленные препятствием выхода отторгнутых клеток эпителия матки (менструальной крови) в результате заращения гимены (девственной перегородки) влагалища или маточной шейки. 1) Pathologie utérine de développement, causée par l'empêchement de la sortie des cellules rejetées de l'épithélium utérin (sang menstruel) à la suite de l'infection de l'hymen (septum vierge) du vagin ou du col utérin. Ce qui conduit au développement d'une fausse aménorrhée.

Sous la forme secondaire, il peut se manifester sous forme d'aménorrhée après le grattage, suite à une invasion partielle ou totale du canal utérin cervical ou à des complications causées par la formation de synéchies utérines internes (adhérences).

Патологии половых желез, проявляющиеся полиэндокринным синдромом (Штайна-Левенталя). 2) Les pathologies des glandes sexuelles, manifestent un syndrome polyendocrinien (Stein-Leventhal). Elle se caractérise par des troubles structurels et fonctionnels des glandes sexuelles (se manifestant par la forme secondaire de la maladie, des troubles du système végétal, la stérilité).

Психические и нервные расстройства, обусловленные повышенной секрецией гонадотропинов плаценты и гипофиза, осуществляющих регуляцию функций яичников. 3) Troubles mentaux et nerveux dus à une sécrétion accrue de gonadotrophines du placenta et de l'hypophyse, qui régulent les fonctions des ovaires.

Недостаток секреции гормонов гонадотропина, обусловленный снижением гонадолиберина (фолликул-стимулирующего гормона). 4) Absence de sécrétion des hormones gonadotrophines, causée par une diminution de la gonadolibérine (hormone folliculo-stimulante). L'augmentation des endorphines (oploïdes endogènes) bloquant les neurotransmetteurs provoque une pathologie psychogène. Ceci est facilité par des situations stressantes.

Онкологические патологии – доброкачественные гипофизарные образования, провоцирующие повышенную секрецию пептидных гормонов, влияющих на регуляцию овуляции и «лунный цикл» женщин. 5) Les pathologies oncologiques sont des formations hypophysaires bénignes provoquant une sécrétion accrue d'hormones peptidiques affectant la régulation de l'ovulation et le "cycle lunaire" des femmes.

Опухоли, развивающиеся из зиготы (оплодотворенная яйцеклетка) – пузырный занос. 6) Les tumeurs se développant à partir du zygote (un œuf fécondé) - une dérive de bulles. Fausse grossesse, dans laquelle le cycle de la menstruation s'arrête, mais les symptômes correspondent à la grossesse habituelle.

Высокие дозы гормоносодержащих препаратов, особенно инъекции, вызывают нарушения в женской половой системе. 7) Des doses élevées de médicaments contenant des hormones, en particulier des injections, provoquent des troubles du système reproducteur féminin. Aménorrhée après la prise de contraceptifs hormonaux, un phénomène courant après l'abolition brutale.

При значительных физических нагрузках, влекущих за собой резкую потерю веса, развивается аменорея гормонального характера. 8) Avec un effort physique important entraînant une perte de poids importante, l'aménorrhée développe un caractère hormonal.

Снижение или повышение функций ЩЖ и опухолевые образования в коре надпочечников, регулирующих выработку гормонов. 9) Diminution ou augmentation de la fonction thyroïdienne et de la formation de tumeurs dans le cortex surrénal qui régule la production d'hormones.

Symptômes cliniques

Le principal symptôme de l'aménorrhée

Le principal symptôme de l'aménorrhée est l'absence de flux menstruel. Il existe souvent une séquence de troubles du cycle menstruel (syndrome hypomanstruel) qui se transforme en une certaine forme de dysfonctionnement menstruel, avec des perturbations pathologiques de la décharge au cours de la période initiale de la maladie - écoulement irrégulier, rare ou tacheté.

L'absence d'ovulation pendant la période de maladie entraîne une incapacité de concevoir (perte de fertilité) et d'infertilité. Plus de la moitié des patients (jusqu'à 65%) sont:

  • dysfonctionnement végétatif - diminution de la pression artérielle, troubles mentaux, maux de tête, etc.
  • conditions dépressives;
  • prise de poids ou perte de poids;
  • les défaillances hormonales provoquent des problèmes de peau (peau trop grasse, acné);
  • la prédominance des hormones mâles provoque la grossièreté de la voix, l'hirsutisme (pilosité);
  • trouble de la fonction surrénalienne et thyroïdienne;
  • la galactorrhée (excrétion de liquide lacté des glandes mammaires chez les femmes non allaitantes et non enceintes) peut être accompagnée d'anomalies neurologiques;
  • douleurs aux crampes avec fausse menstruation;
  • toxicose et gonflement des glandes mammaires dans la période prévue de la menstruation;
  • ménopause chez les jeunes femmes - bouffées de chaleur aiguës, douleurs cardiaques et autres.

Programme de diagnostic

Le programme d'examen diagnostique comprend:

1) Diagnostic échographique.
2) Caractéristiques radiographiques de la "selle turque".
3) Etude pour les hormones.
4) Diagnostic fonctionnel - tests.
5) Etude cytogénétique sur la détermination de la chromatine sexuelle.
6) Études génétiques.
7) Tests fonctionnels hormonaux.
8) Hystéroscopie.
9) Hystérosalpingographie.
10) Laparoscopie et histologie de la biopsie des gonades.

Caractéristiques du traitement d'aménorrhée

traitement d'aménorrhée

Protocole pour le traitement de la forme primaire de dysfonctionnement

Le protocole de traitement de l'aménorrhée primaire vise à traiter ou à corriger et à éliminer les causes de sa provocation. Les patients présentant des anomalies congénitales causées par des anomalies chromosomiques structurelles (maladie génomique Shereshevsky-Turner) se voient prescrire un traitement à vie des hormones sexuelles.

Avec le retard du développement sexuel et physique chez les adolescentes, le traitement est dû à la sélection d'un régime alimentaire et de médicaments hormonaux qui favorisent la stimulation et l'élimination des troubles menstruels.

La correction des anomalies congénitales, qui empêchent la sortie des sécrétions, est effectuée par voie chirurgicale. Les patients présentant une instabilité émotionnelle sont sélectionnés pour renforcer la thérapie du système nerveux central. Une attention particulière est apportée à la correction du régime alimentaire chez les filles en âge pubertaire.

Méthodes de traitement de la forme secondaire de l'aménorrhée

Les troubles cycliques menstruels associés à une perte de poids soudaine ou à un effort physique nécessitent une correction urgente du régime et du régime, l'élimination des troubles psycho-émotionnels courants. Le respect des normes établies peut exclure l'utilisation de l'hormonothérapie.

Pour éliminer complètement le dysfonctionnement secondaire du cycle menstruel, il est conseillé d'administrer des contraceptifs progestatifs, sans composants œstrogènes.

Le traitement de la pathologie causée par les modifications des glandes sexuelles repose sur l'élimination des maladies de fond. La normalisation des fonctions ovulatoires est réalisée par contraception hormonale ou par diathermocoagulation par laparoscopie des tissus des glandes sexuelles.

L'excès d'hyperprolactémie, le facteur causal actif, est régulé par des médicaments qui réduisent la concentration de protéines de type prolactine.

L'efficacité du traitement thérapeutique est due à la présence d'indicateurs de température rectale, dont l'augmentation indique la réussite de la fonction ovulatoire. Les néoplasmes hypophysaires sont éliminés par diverses méthodes d'opérations neurochirurgicales.

Conséquences dangereuses

Une aménorrhée inattendue en âge de procréer est généralement un "signal de détresse" du corps, indiquant divers échecs. Le danger de la maladie est qu’elle est toujours accompagnée de conséquences désagréables:

  • l'infertilité;
  • l'ostéoporose, avec un long parcours de la maladie;
  • maladies végétovasculaires;
  • changements hormonaux, provoquant le développement d'un cancer de l'endomètre, une colpite atrophique.

Mesures préventives

Composants importants de la prévention:

  • nutrition rationnelle - pour dominer le régime alimentaire, les aliments à faible teneur en calories avec un contenu soigneusement équilibré en graisses végétales, en glucides et en protéines;
  • contrôle obligatoire du poids corporel;
  • éviter la fatigue;
  • dose des charges physiques et psycho-émotionnelles;
  • traitement en temps opportun des maladies gynécologiques;
  • ne pas perturber les schémas contraceptifs;
  • rendre visite à un gynécologue deux fois par an.

Pour résoudre le problème du dysfonctionnement du "cycle lunaire", on aidera les médecins spécialistes: endocrinologue, gynécologue et neurologue.

Intéressant

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