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Explication des analyses

Syndrome d'abstinence: signes et symptômes, traitement, médicaments

C'est quoi Le syndrome d’abstinence est l’une des manifestations du syndrome de dépendance dans lequel, en cas de refus d’utilisation d’une substance donnée, un complexe de symptômes de gravité variable se développe, entraînant une gêne psychologique et physique.

L'essence du syndrome de sevrage est que, après avoir arrêté la consommation régulière d'une substance qui a entraîné une dépendance, une personne commence à se sentir mal. Cette substance est déjà vitale pour le corps, car elle est étroitement liée à la biochimie des processus métaboliques.

S'il n'y a pas de revenu, je. il y a abstinence, il y a un syndrome de sobriété ou un syndrome de sevrage, accompagné d'un fort désir de prendre à nouveau une "dose de vie".

La plupart des abstinences se développent sur l'alcool. Mais une rareté dans la pratique thérapeutique ne l'est pas non plus lorsque la dépendance est développée pour certains médicaments. Les patients qui prennent des analgésiques narcotiques et des médicaments psychotropes sont à risque. Ils interfèrent activement avec les processus métaboliques du cerveau.

Contenu

Quelle est la différence entre un syndrome de sevrage et une gueule de bois?

syndrome d'abstinence

Le concept de «syndrome de sevrage» est plus large: il comprend le syndrome de sevrage alcoolique (SAA) et le syndrome d’abstinence narcotique, ainsi que le tabac.

Pour mieux comprendre ce que c'est, passons à la littérature médicale. Dans les ouvrages de référence sur la narcologie, le syndrome de sevrage alcoolique est défini comme un syndrome de la gueule de bois ou une véritable gueule de bois. Ce syndrome est un signe de la maladie - l'alcoolisme chronique .

Dans ce cas, la gueule de bois signifie une détérioration de l'état de santé en l'absence de consommation d'alcool et nécessite une rééducation - la ré-ingestion de boissons contenant de l'alcool.

Souvent, dans la vie de tous les jours, il y a confusion terminologique, et la gueule de bois est la réaction d'une personne en bonne santé (non alcoolique) à l'utilisation d'une forte dose d'alcool éthylique, qui provoque une intoxication ou, scientifiquement, une intoxication. En réponse à une intoxication, le corps essaie de se purifier du "poison" en vomissant. Ce dernier est une réaction compensatoire.

Après le sommeil, il se développe un «syndrome post-toxique» qui se manifeste par des maux de tête, des nausées et des faiblesses. Une forte soif est typique. Dans ce cas, une personne est dégoûtée d’alcool et, en cas d’admission répétée, la condition s’aggrave. Par conséquent, l'opinion populaire selon laquelle il est nécessaire de boire pour une gueule de bois est erronée.

Avec le sevrage alcoolique, les symptômes apparaissent en l'absence d'alcool, sans quoi le métabolisme et le fonctionnement normal du corps sont perturbés. La consommation d'alcool, au contraire, normalise rapidement le bien-être et les paramètres physiologiques.

Ainsi, avec un mauvais état de santé associé à l’utilisation de boissons alcoolisées, un signe de diagnostic est la détérioration ou l’amélioration du bien-être après leur acceptation répétée. Ceci est une caractéristique distinctive pour le diagnostic de "l'alcoolisme".

Un syndrome d’abstinence avec alcoolisme se produit quelque temps après l’arrêt de l’utilisation de boissons contenant de l’éthanol, généralement en quelques heures. L'apparition de symptômes sans autre consommation d'alcool, un fort désir de manger et une amélioration de la condition à la reprise de la réception indiquent que la consommation d'alcool est régulière et durable, de sorte que l'éthanol a été incorporé dans le métabolisme.

Cela indique qu'une personne a un alcoolisme chronique de stade 2. Habituellement, le syndrome de sevrage se développe après 2 ans d'utilisation stable de l'alcool, avec des abus pouvant survenir plus tôt, après 1 an.

Un syndrome d'abstinence dans la toxicomanie est une soi-disant "rupture", qui se produit lorsqu'il n'y a pas de dose régulière de substance médicamenteuse.

L'état du syndrome d'abstinence se développe en moyenne de 6 à 18 heures et le pic des symptômes est enregistré 2 à 3 jours après le dernier épisode de consommation.

Le syndrome d'abstinence le plus rapide est la consommation de cocaïne et d'héroïne. En second lieu - abus de stimulants et d’hypnotiques. L'abstinence la plus lente se produit avec le hashishisme. Les pics populaires de ces dernières années se caractérisent également par le développement rapide de la toxicomanie.

Signes de syndrome de sevrage

Signes de syndrome de sevrage

Au vu du degré de sévérité, il existe 4 types de syndrome de sevrage alcoolique (selon F.Iber, 1993). Chaque degré suivant indique une condition plus grave chez une personne, une plus grande dépendance de l'organisme à l'égard de la consommation d'éthanol et les plus grandes difficultés rencontrées dans le processus de traitement.

  1. Manifestations minimales (degré modéré) - réduction de la concentration de l’attention, sensation de faiblesse, d’anxiété, yeux qui «tournent»;
  2. L’abstinence modérée est exprimée par une anxiété plus prononcée, l’évitement du contact visuel direct dans les yeux, l’apparition d’insomnie, le manque d’appétit, une accélération du rythme cardiaque et de la fréquence respiratoire, c’est-à-dire il peut être facilement confirmé par des données objectives à mesurer (fréquence respiratoire, fréquence cardiaque);
  3. L'abstinence sévère se manifeste par une diminution au minimum du contact visuel, l'apparition d'hallucinations et d'épisodes de changement de conscience, de graves troubles du sommeil avec des rêves cauchemardesques, le refus de manger. Il y a un pouls fréquent, une dyspnée;
  4. Les symptômes de sevrage graves se manifestent par des changements prononcés dans le psychisme sous forme d'hallucinations, d'anxiété, de peur, d'agressivité, de réponse inadéquate. Le sommeil et l'appétit sont complètement perturbés. Il y a tremblement des mains, convulsions, transpiration grave, essoufflement, pouls fréquent. Il n'y a pas de contact visuel. Dans cette condition, un traitement médicamenteux immédiat est requis. S'il est tard, la probabilité d'une issue fatale augmente.

Le syndrome de sevrage passe par plusieurs phases dans son développement. Plus clairement, ils se manifestent dans l'abstinence de l'opium, dans laquelle quatre phases sont distinguées.

Первая фаза возникает через 8-12 часов после последнего употребления опия. 1. La première phase a lieu 8-12 heures après la dernière utilisation de l'opium. Il se caractérise par l'apparition d'insatisfaction et de stress psychoémotionnel.

Il y a un élargissement des pupilles, larmoiement, écoulement nasal, bâillements, bosses d'oie, disparition de l'appétit, trouble de l'endormissement (une personne veut s'endormir mais ne peut pas).

Вторая фаза возникает через 30-36 часов. 2. La deuxième phase se produit après 30 à 36 heures. Il y a une alternance de sensations de chaleur et de frissons, de faiblesse grave, de transpiration, de frissons constants, d'éternuements et de bâillements fréquents, de dilatation des pupilles.

Il y a une rigidité et une tension désagréables dans les muscles, ce qui rend impossible tout mouvement intentionnel.

Третья фаза наблюдается через 40-48 часов. 3. La troisième phase est observée après 40 à 48 heures. Un fort besoin de drogue est caractéristique. Les signes mentionnés ci-dessus s'intensifient. En outre, il y a des douleurs de tirage, une réduction des membres, des crampes dans les muscles du dos et des extrémités.

Une personne change constamment la position du corps, ne peut pas trouver une place, ressent le mécontentement, la colère, le désespoir. Il y a des fluctuations de la pression artérielle, du pouls. Dans cette phase, des éruptions cutanées peuvent être faites.

Четвертая фаза наступает через 72 часа. 4. La quatrième phase arrive dans 72 heures. Sa particularité: l’adhérence des troubles digestifs: douleurs, vomissements et diarrhée, accompagnés de contractions douloureuses du rectum (ténesme). L'attraction à la drogue est irrésistible.

Il y a la peur, l'anxiété, il n'y a pas de sommeil, l'humeur est déprimée. Tous les signes des trois premières phases sont conservés et amplifiés. Il peut y avoir des accès de colère à court terme, conduisant à une agressivité dangereuse pour les autres.

Combien de temps dure un syndrome d'abstinence?

Combien de temps dure le retrait?

La durée du syndrome de sevrage est la durée pendant laquelle le corps tente de revenir à la normale sans consommer d’alcool ni de drogue. Sa durée pour l'alcoolisme dépend du stade de la maladie, du degré de dépendance et de la durée du dernier épisode de consommation d'alcool.

L’abstinence d’alcool se caractérise par les caractéristiques suivantes:

  • L’abstinence alcoolique de degré modéré dure plusieurs heures, une personne peut se passer d’opohmeleniya ou se produit plus près du soir, tandis que l’état général n’est pratiquement pas affecté. Il est observé au début du 2 ème stade de l'alcoolisme chronique.
  • Avec une abstinence modérée, des changements de santé seront observés au cours de la journée. En règle générale, la postcombustion est nécessaire immédiatement après le sommeil pour normaliser la condition. Mais avec une volonté forte, une personne peut se forcer à ne pas boire d'alcool. Il est observé au milieu du 2 ème stade de l'alcoolisme.
  • Avec des symptômes de sevrage graves, les symptômes persisteront pendant plusieurs jours. Il est très difficile de ne pas élever, pratiquement ce n’est pas possible. Il est observé à la fin du 2 ème stade de l'alcoolisme.
  • Les symptômes de sevrage sévères accompagnent le passage de l'alcoolisme chronique au troisième stade. Il peut durer jusqu'à une semaine et lorsque vous rejoignez les troubles mentaux caractérisant le début de la troisième étape, il peut se poursuivre indéfiniment.

Lors du traitement, la durée des symptômes de sevrage dure de 3 à 10 jours. Sans traitement, cette période est beaucoup plus longue et, dans ce cas, les conséquences pour le corps peuvent être très graves.

Comment supprimer les symptômes de sevrage?

Comment soulager les symptômes de sevrage Les principaux principes du traitement du syndrome de sevrage alcoolique sont la désintoxication et l’atténuation des manifestations qui se produisent en l’absence d’alcool. La durée dépend de la condition initiale du patient:

3-5 дней проводится внутривенное вливание растворов глюкозы, натрия хлорида (физиологического раствора) в сочетании с витаминами (аскорбиновая кислота, витамины В1, В6), антигистаминными препаратами (хлоропирамин, дифенгидрамин), препаратами, улучшающими мозговое кровообращение (винпоцетин). 1. 3-5 jours, perfusion intraveineuse de solutions de glucose, de chlorure de sodium (solution physiologique) en association avec des vitamines (acide ascorbique, vitamines B1 et B6), médicaments antihistaminiques (chloropyramine, diphénhydramine), médicaments améliorant la circulation cérébrale (vinpocétine). Cela réduit l'effet toxique de l'éthanol restant dans le corps.

Прием мочегонных препаратов: фуросемид, верошпирон в таблетках. 2. Prendre des diurétiques: furosémide, veroshpiron dans les comprimés. En association avec une perfusion massive, on parle de diurèse forcée. Il aide à éliminer les toxines (acétaldéhyde, formé par le métabolisme de l'alcool éthylique) du corps.

Препараты, снижающие влечение к алкоголю: 3. Médicaments qui réduisent l'envie d'alcool:

  • Pour réduire la poussée associée à l’état dépressif, on utilise des anticonvulsivants: la carbamazépine;
  • en cas d'éveil sévère et d'affectations, appliquer des neuroleptiques: halopéridol, olanzapine, clozapine. Ils avertissent des conséquences dangereuses des hallucinations;
  • pour normaliser l'humeur et le sommeil, réduire l'apathie, l'anxiété, prévenir la «précipitation» pour prendre des antidépresseurs prescrits d'alcool: amitriptyline, fluvoxamine.

Tous les moyens énumérés sont psychotropes. Par conséquent, dans une pharmacie sans ordonnance, ils ne sont pas vendus et n'ont même pas besoin d'essayer d'organiser l'automédication!

Препараты, улучшающие обмен веществ в печени (гепатопротекторы) внутрь: эссенциале, экстракт расторопши. 4. Préparations qui améliorent le métabolisme dans le foie (hépatoprotecteurs) à l'intérieur: Essentiale, extrait de chardon. Essentiale en période aiguë peut être administré par voie intraveineuse.

Снотворные, успокоительные препараты: диазепам, зопиклон. 5. somnifères, sédatifs: diazépam, zopiclone.

Après le retrait de l'état aigu, il est recommandé de suivre un traitement qui améliore le métabolisme et la circulation cérébrale. Appliqué en perfusion intraveineuse et en comprimés: piracétam, acide alpha-lipoïque, vitamines C, B1, B6, E, Actovegin, Solcoseryl, Cerebrolysin.

En même temps, des médicaments qui guérissent l’alcoolisme sont utilisés. Ils provoquent des réactions physiologiques négatives (vomissements, peur de la mort, palpitations, etc.) lors de la consommation d'alcool, ce qui amène une personne à l'abandonner.

Le traitement du sevrage à la toxicomanie doit toujours être effectué à l'hôpital. Il se compose de plusieurs directions:

  • Détoxification accélérée par des substances bloquant les récepteurs opioïdes: naloxone;
  • Les médicaments qui affectent le système nerveux central: neuroleptiques, hypnotiques, tranquillisants, antidépresseurs. Une combinaison efficace est la réception de tiapride et de tramal de clapheline;
  • Recevoir de l'ibuprofène ou un autre médicament non stéroïdien pour réduire les douleurs musculaires en combinaison avec des massages et des bains chauds;
  • Correction de l'insomnie, de l'anxiété, de la psychopathie: héméminin;
  • Thérapie de substitution avec des médicaments qui se combinent aux récepteurs de l'opium: méthadone, buprénorphine;

Complications des symptômes de sevrage

Le syndrome de l'abstinence d'alcool est une condition plus dangereuse que le syndrome d'abstinence avec consommation de drogue. Dans la plupart des cas, la "rupture" ne met pas en danger la vie du toxicomane. Bien que le sevrage alcoolique puisse être fatal aux conditions.

Dans ce cas, des complications telles qu'un œdème cérébral et une hémorragie gastro-intestinale peuvent se développer. En outre, il peut exister une aggravation des maladies chroniques, l'apparition de cauchemars, l'insomnie, la dégradation de la personnalité.

Les troubles mentaux à long terme entraînent le développement d'un délire ou d'une fièvre blanche. À ce moment, une personne voit et entend diverses hallucinations. Souvent, ils font peur, provoquant le suicide.

Alcooliques pendant la fièvre blanche peuvent être entendus des voix, exigeant de se tuer ou de tuer les autres. Il peut voir les hallucinations des personnes qui l'attaquent, ce qui conduit à une "protection". Et tout cela est tellement réel qu’il remplace complètement la "réalité".

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