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Explication des analyses

17-HE progestérone: normale, élevée et réduite

C'est quoi

Le système endocrinien est capable de produire des hormones qui affectent non seulement le cycle menstruel de la femme, mais aussi son état de santé et son apparence. Beaucoup connaissent bien l'hormone progestérone, son effet sur la deuxième phase du cycle et sur la portance du bébé.

Par conséquent, lorsque les patients entendent parler de la progestérone 17-OH, ils ont des associations avec les hormones sexuelles féminines qui contribuent à la préservation de la grossesse. Mais la similitude du nom ne signifie pas que nous avons un analogue de progestatifs.

Qu'est-ce que la 17-OH progestérone est un stéroïde qui résulte de la dégradation métabolique de la progestérone et de la 17-hydroxypregnénolone. Il appartient au groupe des hormones sexuelles mâles.

17-OH progestérone

D'où vient l'hormone?

  • Le cortex surrénal est l'organe principal qui produit ce stéroïde. Il est produit par la zone réticulaire avec les autres androgènes et affecte le développement des caractères sexuels secondaires.
  • Le corps jaune est une source temporaire de 17-OH-progestérone, car il apparaît seulement après l'ovulation et ne fonctionne que quelques jours.
  • Le placenta - est une source temporaire mais majeure de production d'hormones. Plus la grossesse devient importante, plus le taux de 17-hydroxyprogestérone est élevé. Sa concentration dans le sang chute brusquement seulement 2-3 jours avant l'accouchement.

Toute déviation de l'hormone par rapport à la norme indique que l'un de ces organes ne fonctionne pas correctement. Cependant, le plus souvent, le problème se trouve dans les glandes surrénales.

En quoi la progestérone 17-OH diffère-t-elle de la progestérone conventionnelle?

La progestérone est une hormone sexuelle féminine qui favorise la conservation de la grossesse et détermine également la durée de la deuxième phase du cycle. La 17-OH progestérone est un stéroïde du groupe des androgènes. Contrairement à la progestérone, ce n'est pas une hormone indépendante, la progestérone est son prédécesseur.

À son tour, la 17-OH-progestérone est un substrat à partir duquel la testostérone est ensuite formée. C'est pourquoi les violations de la production de ces deux stéroïdes sont étroitement liées.

Une autre différence entre la 17-hydroxyprogestérone et la progestérone est que, pendant le premier et le deuxième trimestres de la grossesse, une diminution du taux de progestérone entraîne la mort du fœtus ou du placenta, tandis que la diminution du taux de désintégration

Au contraire, au contraire, une grossesse brutale est favorisée par sa forte augmentation.

Contenu

17-HE progestérone élevée - qu'est-ce que cela signifie?

17-OH progestérone élevée

Une augmentation du taux de 17-OH progestérone, en particulier dans la phase folliculaire du cycle, indique un dysfonctionnement de la glande surrénale (si la femme n'est pas enceinte et que le stéroïde n'est pas produit par le placenta).

Une concentration élevée indique que le corps manque d'enzymes impliquées dans la synthèse des stéroïdes - en d'autres termes, le médecin peut diagnostiquer une hyperplasie surrénalienne.

Avec une telle maladie, le taux de cortisol dans le sang diminue progressivement et le taux de produits intermédiaires, tels que la 17-hydroxyprogestérone, augmente.

Lors de la planification de la grossesse, cet aspect doit être pris en compte, car l'accumulation dans le corps de progestérone 17-OH contribue à l'augmentation de la production de testostérone, pouvant entraîner une grossesse raide, un ovule détaché ou une fausse couche à la fin du deuxième trimestre.

17-HE progestérone pendant la grossesse

Normalement, pendant la grossesse, le taux de cette hormone devrait augmenter, car elle commence à produire intensément le placenta. De plus, comme le placenta ne se forme finalement que de 15 à 16 semaines, la 17-hydroxyprogestérone commence à augmenter de manière significative à partir de ce moment.

Si, avant la conception, son niveau dépassait la norme ou se situait à la limite supérieure de la norme, le médecin doit, pendant la grossesse, surveiller en permanence la production de tous les androgènes chez le patient, lui attribuer périodiquement une analyse sanguine.

L'augmentation de la 17-OH-progestérone pendant la grossesse devrait être réduite, mais chez les médecins, il existe différentes opinions sur les médicaments à utiliser.

La dexaméthasone est considérée comme la principale drogue, mais certains gynécologues-endocrinologues estiment que sa réception nuit au fœtus, bien qu'il n'y ait toujours pas de preuve significative de la justesse de cette hypothèse.

Surveiller les indicateurs de 17-OH progestérone non seulement les femmes enceintes, mais aussi les femmes en âge de procréer. À terme, le traitement prescrit pour les anomalies aidera à éviter de graves problèmes de santé à l’avenir.

17-OH progestérone réduite

L'abaissement du niveau de l'hormone est associé à une insuffisance primaire du cortex surrénal, appelée maladie d'Addison. Cette pathologie est rare, longtemps asymptomatique, mais la crise addisson est extrêmement dangereuse.

Normalement, une diminution de l'hormone peut être observée quelques jours avant le début du travail, lorsque les fonctions du placenta disparaissent progressivement. Le système reproducteur d'une femme souffre d'une concentration insuffisante de 17-OH progestérone dans le sang, même si elle appartient au groupe des hormones mâles.

La menstruation devient irrégulière, l'ovulation est rare, des saignements intermenstruels se produisent.

Règles pour l'analyse d'échantillonnage

L'hormone est administrée 3 à 5 jours après le début des règles. Le sang sera prélevé dans la veine, il est nécessaire de venir à la salle de traitement strictement à jeun.

Le dernier repas du soir doit se situer au moins 10 à 11 heures avant la collecte du sang. Sinon, les niveaux d'hormones seront augmentés et le médecin accepte par erreur cela comme un symptôme de dysfonctionnement du cortex surrénal.

A tout autre jour du cycle menstruel, les résultats de l'analyse n'auront qu'une valeur informative partielle, bien que les normes existent pour les phases folliculaire et lutéale. Les résultats des études de laboratoire seront prêts au plus tôt trois jours plus tard.

L'administration de 17-OH-progestérone est meilleure avec d'autres hormones, qui doivent également être examinées au 3ème et 5ème jour du cycle menstruel: estradiol, prolactine, testostérone, LH et FSH. Cela va coûter cher, mais cela aidera le médecin à mieux comprendre la situation et à prescrire la correction nécessaire du fond hormonal.

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